Заявка 
на участие в Чемпионате Санкт-Петербурга по дисциплинам арт-фехтования
15-16 апреля 2023 года
от _______________________________________________________________
			
____________________________________________________________________________________
                                                        (название команды, клуба)
Таблица 1.
№ п/п	ФИО спортсмена (полностью)	Дата рождения	Полных лет на момент соревнований	Спортивный разряд	

Таблица 2.
№ п/п	ФИО  (полностью)	Кем является в команде	Примечание	

												Таблица 3.
№ п/п	Дисциплина 	Количество номеров	Примечание	
1.		Упражнение «Соло»			
2.		Упражнение «Группа»			
3.		Арт-фехтование – Дуэт – свободный стиль			
4.		Арт-фехтование – Группа – свободный стиль			

В оргкомитет для  помощи в проведении  ЧСПб направляются 

1. ____________________________________________________________________________________
			(ФИО полностью, контактный телефон, адрес эл. почты)
2. ____________________________________________________________________________________
                                       (ФИО полностью, контактный телефон, адрес эл. почты)

Ответственный тренер команды________________________________________________________					                                               (подпись)                 (ФИО полностью)	

Дата заполнения «______» __________________________ 2023 год

Врач                                                                                                           ____________________________

В таблице 1 указываются спортсмены,  участвующие в выступлениях.
В таблице 2 указываются остальные члены команды (тренеры, статисты, ассистенты и т.п.).

Приложение №4

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА на участие в Чемпионате России по арт-фехтованию (заполняется на каждую постановку)

Организация _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Ответственный тренер (ФИО) ________________________________________________________

Участники (ФИО) __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Название постановки _______________________________________________________________

Краткое изложение идеи (для судейской коллегии)______________________________________

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Вводный текст для ведущего _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дисциплина:	Дуэт–Античность

Группа–Античность Упражнение «Соло »

Дуэт–от XVI века          Дуэт–свободный стиль Группа–от XVI века       Группа–свободный стиль Упражнение «Группа»

Контактное лицо (ФИО)______________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________________

E-mail_____________________________________________________________________________

Почтовый адрес_____________________________________________________________________

Участники, не достигшие 18 лет (ФИО)_________________________________________________
___________________________________________________________________________________

(для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей)

Использование звуковых эффектов/музыки	Да	Нет

Сценический реквизит	Да	Нет

Участие в подготовительном этапе	Да	Нет

Дополнительная информация_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Вес оружия____________________________________________________________________________

Материал изготовления оружия ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Я	(мы) ознакомлен(ы) с Правилами проведения соревнований и согласен (согласны) им следовать
______________________________________________________________________________________

(подпись контактного лица, дата)

Примечание:

Об изменениях в составе участников необходимо оповестить ГСК не позднее, чем за 1 день до начала соревнований.
Подача заявки свидетельствует о согласии с Правилами проведения соревнований и условиями Положения и Регламента проведения соревнований.

	Приложение №5
Согласие на обработку персональных данных участников Чемпионата России по артистическому фехтованию 2019 года

г. Санкт-Петербург                                                    	       «___» ___________ 20___г. 
Я,    совершеннолетний спортсмена              законный представитель несовершеннолетнего
ненужное зачеркнуть
________________________________________________________________________________, (ФИО) паспорт серия ________, номер ___________________________, выдан __________________________________, (кем, когда) зарегистрирован по адресу: ___________________________________________________________________, дата рождения _________________________________, даю согласие оргкомитету Чемпионата России по артистическому, составленному из представителей Межрегиональной общественной организации «Федерация арт-фехтования» (далее – ФАФ), Санкт-Петербургского регионального отделения Межрегиональной общественной организации «Федерация арт-фехтования» (далее – СПб РО ФАФ) и ООО «Международной Академии Фехтовальных искусств» (далее – МАФИ). на обработку персональных данных моих / моего ребенка (для несовершеннолетних) ФИО____________________________________________________________________________ (дата рождения)________________, участвующего в Соревнованиях.

Обработка персональных данных участников Чемпионата России по артистическому фехтованию (далее – Соревнования) осуществляется для целей проведения соревнований, включая заполнение необходимой документации, установленной Регламенте о Чемпионата России и иными нормативными актами в соответствии с действующим законодательством, подразумевает под собой также способы обработки согласно Федеральному закону Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных в установленном порядке, а также  передачу такой информации третьим лицам, в случаях, в том числе установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством в целях размещения (публикации) данных материалов в сети Интернет, в том числе соцсетях, интернет-видеоканалах, а кроме того средствах массовой информации в общественных или иных публичных интересах. Персональные данные могут быть переданы для включения в информационные системы персональных данных, имеющие в соответствии с федеральными законами статус федеральных автоматизированных информационных систем, например, сведения о документах, удостоверяющих личность, необходимые для проведения мандатной комиссии соревнований, оформлении официальных протоколов и выдачи документов об участии в Соревнованиях и присвоения спортивных разрядов и званий, составления официальной отчетной документации в соответствии с законодательством.
В соответствии с ч.1 ст.6 ФЗ «О персональных данных», а также согласно действующим требованиям Положения, Регламента, действующими правилами по виду спорта «Фехтование» и на основании действующего законодательства мною (или законным представителем несовершеннолетнего спортсмена), даю согласие на обработку следующих персональных данных (в том числе указанных в оригиналах и копиях документов) участника Соревнований, его законного представителя:
- ФИО, адрес субъекта персональных данных и его паспортные данные; адрес электронной почты, телефоны (домашний и служебный, мобильный), фото; сведения о достижениях (результаты участия в предыдущих соревнованиях), обрабатываются в целях анализа, контроля и руководства учебно-тренировочным процессом, предоставления в том числе родителям точной и оперативной информации о результатах учебного-тренировочного процесса, контроля качества спортивного развития, возможности использования в официальных протоколах соревнований;
- ФИО, адрес и паспортные данные законного представителя спортсмена, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего его полномочия (если согласие дает представитель субъекта), а также телефоны (домашний и служебный, мобильный), место работы, должность, фото, адрес электронной почты, а для усыновителей, опекунов, попечителей, органов опеки и попечительства также документ, подтверждающий их статус в отношении несовершеннолетнего лица используются для оперативного взаимодействия с организаторами Соревнований;
- свидетельства о рождении и паспорта для несовершеннолетних
а также данных, фигурирующих в следующих документах, предоставляемых участниками соревнований:
- письменного ходатайства тренера;
- заявки на участие в Соревнованиях;
- письменного согласия от законного представителя на участие в Соревнованиях для лиц младше 18 лет (с обязательным приложением копии паспорта такого законного представителя (а для усыновителей, опекунов, попечителей, органов опеки и попечительства – также документ, подтверждающий их статус в отношении несовершеннолетнего лица));
- заполненной разрядной книжки спортсмена;
- медицинской справки от врача о допуске с указанием вида спорта "Фехтование" (отметка врача о допуске в спортивной книжке); при необходимости могут быть обработаны иные сведения о состоянии здоровья спортсмена, номер медицинского полиса, данные медицинских осмотров, заключения и рекомендации врачей;
-свидетельства о страховании от несчастных случаев по виду спорта «Фехтование»;
-регистрационной формы на участие в Соревнованиях, подаваемой квалифицированным тренером;
-согласия на видеосъёмку, фотосъемку, обработку и публикацию фото- и видеоматериалов с изображением участников Чемпионата России по артистическому фехтованию 2019 года и иных документах (протоколов соревнований и т.д.).
Право на обработку персональных данных принадлежит оргкомитету соревнований, составленному из представителей ФАФ, СПб РО ФАФ и МАФИ. 
Персональные данные являются конфиденциальной информацией и не могут быть использованы в личных целях. ФАФ, СПб РО ФАФ и МАФИ принимает все необходимые меры для защиты предоставляемых персональных данных от несанкционированного доступа. 
Настоящее Согласие действует с момента подписания. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент путем предоставления письменного заявления заключившим его лицом в администрацию спортивного заведения, в котором оно заключено.

Подпись субъекта персональных данных /законного представителя (ч. 4 ст. 9 ФЗ «О персональных данных»)
 __________________________________________/___________________

Приложение №6 
Согласие на видеосъёмку, фотосъемку, обработку и публикацию фото- и видеоматериалов с изображением участников Чемпионата России 2019 по артистическому фехтованию 
Я,____________________________________________________________________________
(Ф.И.О.  (совершеннолетнего участника), дата рождения

Я,____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)) ребенка,
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
даю своё согласие на использование видео- и фото- записи себя / своего ребенка полностью или фрагментарно (в том числе после обработки, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки приведено в  Федеральном законе Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных", а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством) в целях размещения (публикации) данных материалов в сети Интернет, в том числе соц.сетях, интернет-видеоканалах, а кроме того на телеканалах, на бумажных носителях (афиши, плакаты, журналы тематической направленности и др.) в общественных или иных публичных интересах согласно ст. 152.1 Гражданского кодекса РФ, а также предоставляю полное и абсолютное право использовать данные фотографии и видео на методических объединениях, семинарах в других педагогических и иных целях, не противоречащих действующему законодательству. 
Настоящее согласие действует с момента подписания и до достижения целей обработки персональных данных.
	Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением.
	Участник соревнований \родитель (законный представитель) участника соревнований по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона Российской Федерации от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
Я подтверждаю, что не буду оспаривать авторские и имущественные права на эти фотографии и видео. 
Настоящим я удостоверяю, что являюсь участником соревнований/
родителем ребенка участника соревнований/ и имею полное право заключить настоящее соглашении (ненужное зачеркнуть). Я подтверждаю, что полностью ознакомлен(а) с вышеупомянутым согласием 
Адрес_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон (домашний, служебный, сотовый) участника/ законного представителя__________________________________________________________________

Подпись______________________ 					Дата__________________